Ľudské prvokové parazity patria medzi organizmy pozostávajúce z jednej bunky. Protozoá parazitovaním v ľudskom tele vedú k chorobám prvokov, ktoré majú niekedy veľmi nebezpečné následky, vrátane smrti.
Klasifikácia
Existujú 4 triedy prvokov:
- bičíkovce (Leishmania, Giardia, Trichomonas, Trypanosomatidae);
- sporozoány (kokcídie, malarické plazmodium);
- nálevníky (balantidia);
- sarcodae (améba).
Bičíkovce
Leishmania
Leishmánia vedie k leishmanióze, ktorá sa prejavuje ako poškodenie kože (kožná leishmanióza) alebo vnútorných orgánov (viscerálna leishmanióza).
Leishmaniózu prenášajú komáre. Nakazia sa, keď sajú krv chorého človeka alebo zvieraťa. Patogén sa dostane do ľudského tela po uštipnutí komárom.
Relevantnosť leishmaniózy sa vysvetľuje skutočnosťou, že komplikuje priebeh infekcie HIV, čo predstavuje ochorenia spojené s HIV.
Pri kožnej leishmanióze (Pendine vred) preniká leishmánia do ľudskej kože, kde sa následne množí. Zápal sa vyvíja s odumieraním tkaniva a tvorbou vredov. Existujú dva typy kožnej leishmaniózy: mestská a vidiecka.
Pri mestskej odrode sa infekcia vyskytuje od infikovaných ľudí a psov. Počas inkubačnej doby nenastávajú v ľudskom tele žiadne zmeny. Potom sa na mieste uštipnutia komárom vytvorí hnedastý uzlík (leishmanióm). Časom rastie. Po 5-10 mesiacoch sa v mieste leishmaniómu vytvorí okrúhly vred. Trvanie ochorenia je 1-2 roky.
Vo vidieckej odrode sa infekcia vyskytuje od gerbilov, gopherov. Dĺžka inkubačnej doby je od 1 týždňa do 2 mesiacov. Nástup choroby je akútny. Leishmaniómy, podobné abscesu, sa tvoria na koži tváre, rúk a nôh. V prvých týždňoch ochorenia sa tvoria vredy nepravidelného tvaru s hnisavým obsahom. K hojeniu dochádza po 2-4 mesiacoch s tvorbou jazvy. Choroba trvá až šesť mesiacov.
Pri viscerálnej leishmanióze dochádza k infekcii tela od chorého človeka, psov alebo voľne žijúcich zvierat. Inkubačná doba trvá približne 3-6 mesiacov. Choroba sa prejavuje postupne. Vyskytuje sa slabosť, malátnosť, horúčka, hypertrofia sleziny a pečene. Koža sa stáva voskovou, bledozelenou alebo tmavou. Objavujú sa poruchy činnosti srdca, nadobličiek a obličiek.
Diagnostika:
- Detekcia patogénov v náteroch obsahu lymfatických uzlín, kostnej drene a sleziny;
- Kožné testy s leishmanínom. V kožnej forme sú pozitívne 6–8 týždňov po zotavení. Vo viscerálnej forme sú testy negatívne;
- ELISA je najpresnejšia metóda na diagnostiku viscerálnej formy.
Uskutočňuje sa ústavná liečba leishmaniózy. Je potrebné izolovať takýchto pacientov od ostatných pacientov, aby sa zabránilo výskytu sekundárnych infekcií. Vyžaduje sa vyvážená strava, pretože pacienti sú vyčerpaní.
Prevencia zahŕňa odstraňovanie nôr hlodavcov, chytanie túlavých psov, eutanáziu zvierat infikovaných leishmaniózou a ničenie miest na rozmnožovanie komárov.
Giardia
Giardia vedie k giardiáze. Parazitujú v ľudskom tele v tenkom čreve a žlčníku. Sú možné dve formy existencie: mobilná (vegetatívna) a imobilná (cysta).
Infekcia je možná konzumáciou zeleniny, ovocia, vody kontaminovanej cystami, ako aj cez neumyté ruky a domáce potreby.
Keď sa Giardia dostane do ľudského tela, žije v tenkom čreve a dráždi jeho sliznicu. Objavuje sa zvýšená tvorba plynu, bolesť brucha a nevoľnosť. Stolica sa stáva nestabilnou (zápcha sa strieda s hnačkou). Častejšie sú infikované deti.
Diagnóza: detekcia Giardie vo výkaloch alebo obsahu dvanástnika, protilátky proti nim v krvi.
Prevencia: osobná hygiena, umývanie zeleniny a ovocia pred jedlom, zabíjanie múch.
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis vedie k zápalu urogenitálneho systému - trichomoniáze. Cesta prenosu infekcie je vo väčšine prípadov sexuálna. Infekcia v domácnosti (prostredníctvom zdieľania hygienických potrieb alebo posteľnej bielizne s pacientom) je zriedkavá. Prenos na novonarodené dievčatko z infikovanej matky je možný. Choroba môže mať chronický priebeh.
Trichomoniáza sa u žien prejavuje ako vaginitída s charakteristickým výtokom, svrbením a pálením v pošve.
U mužov sa prejavuje ako uretritída s drobným hlienovým výtokom.
Diagnóza: detekcia trichomónov v náteroch.
Liečia sa obaja sexuálni partneri; počas obdobia liečby sú vylúčené intímne kontakty.
Používané lieky:
- tablety na orálne podávanie;
- vaginálne tablety;
- vaginálne čapíky;
- antiseptiká.
Prevencia: intímna hygiena, používanie kondómu.
Sporozoans
Tvoria spóry. Sporozoany žijú v rôznych tkanivách a bunkách tela. Horúčka, anémia a žltačka sú charakteristické príznaky sporozoánovej infekcie.
Kokcídie
Kokcídie spôsobujú u ľudí toxoplazmózu (vrodenú a získanú, akútnu a chronickú). Môžete sa nakaziť od mačiek.
Pri vrodenej forme dochádza k vnútromaternicovému úmrtiu embrya, úmrtiu novorodenca v dôsledku sepsy alebo (u pozostalých) k poškodeniu nervovej sústavy (demencia) a očí.
Akútna získaná forma sa prejavuje ako týfus (so zvýšením teploty, hypertrofiou pečene, sleziny) alebo s prevahou porúch nervového systému (kŕče, obrny).
Chronická forma sa prejavuje zvýšením teploty na subfebrilie, bolesťami hlavy, hypertrofiou lymfatických uzlín a pečene a zníženou výkonnosťou. Možné poškodenie očí, srdca a nervového systému.
Môže existovať latentný priebeh toxoplazmózy.
Diagnóza sa vykonáva stanovením protilátok v krvi.
Liečba sa najčastejšie nevyžaduje. Tehotné ženy a novorodenci sú liečení na odstránenie akútnych symptómov.
U pacientov so sprievodnou infekciou HIV sa povinná liečba toxoplazmózy vykonáva, keď hladina ochranných imunitných buniek (CD 4) klesne pod 200.
Prevencia zahŕňa dodržiavanie hygienických noriem pri starostlivosti o zvieratá, spracovaní produktov a testovaní na toxoplazmózu u tehotných žien.
Malarické plazmodium
Vedie k malárii, ktorá sa vyskytuje pri záchvatoch horúčky, deštrukcii červených krviniek, hypertrofii pečene a sleziny.
Varianty malárie:
- 3 dni;
- 4 dni;
- tropické;
- Ovalemalaria.
Zdrojom infekcie je chorý človek a prenášačom je samica komára malárie.
K infekcii dochádza uštipnutím komárom, keď plazmódia vstupujú do tela so slinami. S krvou sa dostávajú do pečene, kde prebieha ich prvé (tkanivové) štádium vývoja. Potom prenikajú do krvného obehu a prenikajú do červených krviniek. Tu prebieha 2. (erytrocytová) fáza vývoja. Vtedy dochádza k deštrukcii červených krviniek a k uvoľňovaniu plazmódií do krvi, čo sa prejavuje záchvatom horúčky.
Diagnóza sa robí na základe detekcie parazitov v krvných náteroch.
V prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu.
Prevencia – boj proti maláriovým komárom.
Metódy:
- siete proti komárom na oknách a dverách;
- používanie repelentov;
- úprava nádrží.
Ciliates
Balantidium
Spôsobuje balantidiózu. Parazituje v hrubom čreve. Vytvára cystu. K infekcii dochádza pri prehltnutí cysty. Hlavným zdrojom nákazy človeka je ošípaná, ktorá je prenášačom choroby. Ciliates vedie k tvorbe vredov na črevnej stene. To sa prejavuje klinikou charakteristickou pre amébovú dyzentériu (riedka stolica s krvou).
Diagnóza je založená na detekcii pôvodcu ochorenia vo výkaloch.
Liečba: antibiotická terapia. Prevencia balantidiózy: dodržiavanie hygienických noriem pracovníkmi mäsokombinátov a fariem.
Sarcodaceae
Dysenterická améba
Dysenterická améba spôsobuje amébiázu, ochorenie podobné úplavici. Môže vytvárať cysty, čo vedie k vredom v hrubom čreve.
Diagnóza je založená na identifikácii tkanivovej formy améby vo výkaloch.
Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí pomocou liekov: antiprotozoálne lieky, tetracyklínové antibiotiká.
Na prevenciu ochorenia je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.